COVID-19 pandemijos metu labai svarbu užtikrinti tinkamą pacientų sveikatos priežiūrą, kad mirtingumas būtų žemas.Medicinos priemonės, ypač greitosios medicinos pagalbos personalas, kuris yra pirmoji kovos su COVID-19 linija [1].Prieš ligoninę kiekvienas pacientas turi būti gydomas kaip galimai infekcinis pacientas, o tai ypač paveikė medicinos personalą, dirbantį priešakyje, SARS-CoV-2 infekcijos rizikai [2].Sistemingoje apžvalgoje Bandyopadhyay ir kt.Išnagrinėjus 152 888 HCW infekcijų duomenis, mirtingumas yra 0,9% [3].Tačiau jie taip pat apskaičiuoja mirtinguosius
37,2 mirties atvejų 100 infekcijų HCW vyresniems nei 70 metų.Rivett ir kt.tyrimas 3 % ištirtų HCW besimptomės patikros grupėje buvo SARS-CoV-2 teigiami [4].Tikslūs tyrimai leidžia identifikuoti žmones, kuriems gali prireikti gydymo arba kuriems reikia izoliuotis, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, skubios medicinos priemonių, kurių simptomai yra minimalūs arba jų nėra, patikrinimas yra labai svarbus pacientų apsaugai
ir visas medicinos personalas.
1 pav. Kaip perskaityti testo rezultatus.
Didėjantis antigenų tyrimų prieinamumas leidžia juos naudoti ligoninėse, prieš ligoninę ir namuose.Imunologinių tyrimų, nustatančių AG antigenus, specifiškumas įrodo esamą SARS-CoV-2 viruso infekciją [5].Šiuo metu antigenų tyrimai buvo pripažinti lygiaverčiais genetiniams tyrimams, atliekamiems naudojant RT-qPCR.Kai kuriems tyrimams reikalingas nosies mėginys, kurį galima paimti naudojant priekinį nosies tamponą arba nosies viduryje esantį tamponą, o kitiems – seilių mėginį.Kitas žingsnis po biologinės medžiagos surinkimo yra sumaišymas su buferiniu skysčiu.Tada, užlašinus kelis lašus (priklausomai nuo tyrimo gamintojo) gauto mėginio, aukso ir antikūno konjugatas yra drėkinamas ir COVID-19 antigenas, jei jo yra mėginyje, sąveikaus su su auksu konjuguoti antikūnai.Antigeno-antikūno-aukso kompleksas migruos link bandymo lango iki bandymo zonos, kur jį užfiksuos imobilizuoti antikūnai, sukurdami matomą rausvą liniją (tyrimo juostą), rodančią teigiamą rezultatą.Greitųjų antigenų testų, pagrįstų šoninio srauto imunochromatografijos kaip sakoma (LFIA), privalumas yra trumpalaikis aptikimas, o jų trūkumai yra mažesnis jautrumas nei RT-qPCR ir galimybė gauti neigiamą rezultatą užsikrėtusiam asmeniui. su SARS-CoV-2.COVID-19 pandemijos pradžioje paskelbti tyrimai parodė, kad pirmosios kartos greitųjų testų, aptinkančių SARS-CoV-2 antigenus tirtame mėginyje, jautrumas svyravo nuo 34% iki 80% [6].Dėl galimybės gauti rezultatą vos per kelias ar kelias minutes, antrosios kartos antigenų tyrimas yra greita ir tinkama diagnostikos priemonė, o šiais laikais jo efektyvumas siekia net 90% jautrumą, o specifiškumas ≥97%. .Tokio tyrimo pavyzdys yra COVID-19 antigeno greitasis testas (SG Diagnostics, Singapūras), rezultatų interpretavimo instrukcijos pateiktos 1 pav.
Antigenų tyrimai taip pat sulaukė pripažinimo vertinant pacientus, kurie jau buvo pasiruošę prieš ligoninę.COVID-19 antigeno tyrimų naudojimo ikistacionarinės priežiūros stadijoje pavyzdys gali būti greitosios medicinos pagalbos tarnybos Varšuvoje (Lenkija), kur kiekvienam pacientui, įtariamam COVID-19 arba turinčiam kontakto su pacientu, atliekama greita diagnozė naudojant testas, kurio dėka paramedikai žino, ar jį reikia vežti į ligoninę, skirtą COVID-19 pacientams, ar į įprastą ligoninę [7].Greitieji antigenų tyrimai turėtų būti naudojami SARS-CoV-2 infekcijoms diagnozuoti, dažniausiai pacientams, kuriems pasireiškia simptomai, per pirmąsias 5–7 dienas nuo simptomų atsiradimo.Simptominiai asmenys, kurių SARS-CoV-2 antigeno tyrimo rezultatas yra teigiamas, turėtų būti laikomi užsikrėtusiais.Neigiamas šio tyrimo rezultatas turi būti patikrintas, ar klinikinis vaizdas ar reikšmingos epidemiologinės prielaidos leidžia manyti, kad užsikrėtė COVID-19, nes neigiamas antigeno tyrimo rezultatas neatmeta užsikrėtimo virusu.
Apibendrinant galima pasakyti, kad skubios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos pacientų, kuriems pasireiškia minimalūs simptomai arba jų nėra, patikrinimas yra labai svarbus būdas apsaugoti pacientus ir visą medicinos personalą.
Paskelbimo laikas: 2021-11-27